Oire yskää. Menetelmä tulehdusprosessin määrittämiseksi vatsaontelon elimissä

terveys

Vatsan tyrä esiintyy koko kehon ulkonemallasisäinen elin tai sen erillinen osa porttien läpi rungon etuseinän ihonalaiseen alueeseen tai muodostettuun taskuun. Puolet tapauksista, elimet tulevat ulos vatsasta samanaikaisesti parietalisen peritoneaalisen levyn kanssa, joka kattaa ihonalaisen tilan sisäpuolelta. Tylsin tyypillinen ilmentyminen on oire yskänsiirrosta.

Tunnista uusiin kiireisiin suhdetauti, laittaa kätensä ulokkeeseen ja jäljittää käyttäytymistään yskiessä. Yleensä tuntuu, että se osoittaa epänormaalin muodostumisen ilmoittamisen peritoneumilla, tällaisen puuttuminen todistaa hernian rikkomisesta. Elinten ulkoneminen tapahtuu pimenosporttien kautta. Parietin peritoneaali, jossa on osia suolista, hermopäätteistä, jänteistä, jotka ovat kiinni poistumisen aikana, on hernialpussi.

Peritoneumin toiminnot

yskän iskun oire

Kiinnityskehys elintärkeiden elinten osalta auttaa homeostaasin, nesteenvaihdon, ylläpitää abdominaalipainetta:

  • suorittaa absorboivaa funktiota, nimittäin absorboi proteiinin hajoamistuotteita, kudoksen nekroosia, eksudaatteja, bakteereja;
  • ohuen ja pohjukaissuolen erillisten paikkojen satunnaispäällyste pystyy allokoimaan fibriinin ja nesteen;
  • suuri epiploon, joka toimii jonkinlaisena estona inflammaation fokusointiin, tarjoaa mekaanisen suojan solu- ja humoraaliselle immuniteetille.

Herniated vatsa ja sen komplikaatioita

Jos leikkauksen aikanaepälineaarinen ommel on tehty, potilas ei täysin noudata lääkärin määräystä, sitten esiintyy toistuva tyrä, jonka kaulus on arpi heikko paikka. Ei-käytetyllä tyrillä on seuraavat komplikaatiot:

  • jos panssaripussiin sisältyviä elimiä rikotaan, niiden nekroosi vähitellen tapahtuu, mikä on vaarallista tulehduksen ilmenemiselle ja on kohtalokas;
  • jos osa suolesta on mukana ulkonemassa, ruokamassan ja sisällön kulku on vaikeaa;
  • suolen sivuseinän marginaalinen puristuminen johtaa peritoniitin esiintymiseen, mikä johtaa loukkuun jääneen alueen nekroosiin;
  • märkivä prosessi kehittyy (flegmon);
  • valkoinen viiva kasvaa valtavaan kokoon, tämä johtaa tapaukseen, jossa sen poistamisen jälkeen pussissa olevat elimet eivät sovi vatsaontelolle.

kalvon hernia

Peritoniitin vaiheet taudin kestosta

Akuutissa tulehdusprosessissa alueellavatsan kutsutaan kiireellisesti ambulanssiksi, viivästyminen on vaarallista ihmiselämälle. Peritoniitti on täysin täynnä tai vaikuttaa tiettyyn alueeseen. Tulehdus johtuu useista aerobisista ja anaerobisista bakteereista, jotka ovat vatsan sisällä. L. S. Simonyanin teorian mukainen määritysmenetelmä, joka riippuu taudin patologisista muutoksista ja kestosta, erottaa peritoniitin vaiheet:

  • reaktiivinen ajanjakso kestää ensimmäisenä päivänä ja ilmenee suurimmalla oireella;
  • siirtyminen myrkylliseen vaiheeseen kestää 24-72 tuntia, ja se eroaa esineiden päihtymisestä ja ruumiin myrkytyksestä;
  • syvä, useimmissa tapauksissa palautumaton muoto kehittyy kolmen päivän kuluttua, taudin kulku, jolle on ominaista paikallisen tulehdusprosessin voimakas ilmeneminen.

Taudin luokittelu infektion luonteen mukaan

Ensisijaista peritoniittiä harvoin havaitaanosuus oli noin 1% tulehduksellisista tapahtumista. Infektio tapahtuu sen jälkeen, kun mikrobeja läpäisee peritoneumia sisäisen, hematogeenisen, lymfogeenisen menetelmän tai naaraspuolisten lisääntymiselinten kautta fallopian putkien kautta.

Kalvon hernia aiheuttaa sekundaarista peritoniittiä leikkauksen jälkeen tai loukkaantuneiden peritoneaalisten kudosten komplikaatioiden vuoksi. Tässä tapauksessa eritellään seuraavat infektion syyt:

  • infektio tulehdusprosessista;
  • rei'ityspolku;
  • mikrobien tunkeutuminen vahinkoon;
  • postoperatiivinen komplikaatio.

Peritoniitti-lajikkeet riippuvat muista tekijöistä.

valkoisen linjan tyrä

Jakautuminen akuutti ja krooninen vaihetulee sairauden oireista ja kliinisestä kuvasta. Määritysmenetelmä, eritteestä riippuen, mahdollistaa tulehduksen fibrinous, seros, purulent, fibrinous-purulent, hemorrhagic luonne.

Peritoniittien etiologinen jakautuminenmonet mikrofloorilajit ja bakteerit, jotka aiheuttavat tulehdusta. Tärkeimmät patogeeniset mikrobit tunnetaan tällä hetkellä stafylokokkeina, streptokokkeina, anaerobeina, proteaasina, enterokokkeina ja suolistopuissa. Bakteerien armeija sisältää pneumokokit, gonokokit, hemolyyttiset streptokokit ja muut lajit.

Etiologisissa ryhmissä erotetaan erikseenTaudin ei-bakteerinen aseptinen tapaus, kun kalvon hernia monimutkaistaa virtsan, veren, sapen tai mahahyvän mehu, joka tunkeutuu peritoneaaliseen onteloon. Tämä on vaarallinen kuva, ja peritoniitti tunneissa muuttuu tarttuvalta, koska seinät tulevat läpäiseviksi bakteereihin pian tulehduksen alkamisen jälkeen.

Metabolisten prosessien rikkomukset

Vesi-elektrolyyttisuhteen rikkominenkehon ja proteiinin tasapaino nähdään ulkoisen vatsan tyrähdyksen pahentavana oireena. Proteiinien poistaminen kiihdytetään hypermetabolian seurauksena, tärkeän rakennusmateriaalin menetyksestä tehdään virtsan, oksennuksen ja eritteisyyden. Vaikea hypoproteinomia ja proteiinin määrän väheneminen esiintyvät laajalla vaikealla peritoniitilla.

Kalium vapautuu kehon nesteiden mukanase jättää solunulkoisen tilan, minkä takia hypokalemia esiintyy potilailla. Tulehdusprosessin kehittymisen jälkeen kuva voi muuttua voimakkaasti, koska nesteen erittyminen munuaisissa pienenee, riittävä määrä soluja kuolee. Muutosten seurauksena hyperkalaemia kehittyy.

Kaksi kolmasosaa potilaista kehittää verenalkaloosi, joskus siirtyminen kohti asidoosia, joka on seurausta heikentyneestä verenkierrosta, metabolisten prosessien hajottaminen ja hypoksia, havaitaan kudoksissa, ja nämä prosessit keskeytyvät hernian poistamisella.

Terminaalisessa vaiheessa kehitysvaiheen kanssaoliguria hematopoieettinen järjestelmä alkaa toimia happamien vaihtoaineiden kuten magnesiumin, typen, kaliumin ja fosforin tuotannossa. Veren indeksien siirtyminen kohti hengitys- ja metabolista asidoosia on muutettu. Akuutin peritoniittitutkimukset muuttuvat nopeasti, joten veren, virtsan ja muiden nesteiden jatkuvaa seurantaa suositellaan.

määritysmenetelmä

Peritoniitti-oireet

On olemassa useita standardimerkkejä, joiden osalta tunnetaan tyrden tunnistaminen ja peritoneumin tulehdus:

  • vaikea sietämätön kipu peritoneumissa;
  • korkea lämpötila;
  • vatsa turpoaa, kovaa;
  • heikkouden tunne koko kehossa;
  • kutina ja pahoinvointi;
  • maha-suolikanavan, ummetuksen, ilmavaivat.

Yskän tukosyndrooma

Se ilmenee akuuteissa ja kroonisissa sairauksissa.vatsaontelo. Yskän diagnoosi ehdotti G. G. Karavanov ja kuvattiin yksityiskohtaisesti I. M. Siomash. Useat leikkausklinikat ovat hyväksyneet tämän oireen tulehduksen vatsan alkuvaiheen määrittämiseksi.

Menetelmä

Sormet hieman taipuvat kämmenen suuntaan jarintakehät paina kevyesti tutkimusalueen kohdalla. Jo jonkin aikaa tämän toimenpiteen jälkeen mitään ei tehdä lievittää paineita. Tämän jälkeen potilas tarkistetaan yskän iskun oireeksi. Häntä tarjotaan lisääntymään yskä, jos sen jälkeen, kun menettely on tuskaa painealueella, tämä osoittaa tulehtumisprosessia peritoneumissa.

Toiminnan periaate

Jyrkkä kouristusten väheneminenperitoneumi ja kalvo välittävät painon maksan ja alemman elimen pintaan. Toiminto altistuu ja täyttää suolet, joka siirtää liikkeen alas. Kipu tuntuu, kun siirryttäessä yksi tai muu sairas elin kohtelee alueen, jota käsi painaa. Jos tulehdusprosessi vaikuttaa peritoneumiin, niin tuskallinen tunne ilmenee sisäkerroksen ravistamalla ja lisää samalla vatsan sisäistä painetta.

Tutkimuksen tekijä on A.S. Cheremskaya kuvailee yskän oireyhtymän vaikutusta appendisitistiin. Kun potilas yskää liiallisen tulehduksen tapahtuessa, kipu leika-alueella tuntuu jatkuvasti. Tämän vaikutuksen vaikutus on hieman erilainen kuin yskä ja peritoniitti ja tyrä.

miten tunnistaa tyrä

Hajanaisen akuutin peritoniitin oireyhtymä jakrooninen sairauden vaihe aiheuttaa erilaisia ​​tunteita yskiessä. Vanha liite reagoi ajoittaiseen hengitykseen, ikään kuin potilas yrittää viivyttää kipua. Akuutti vaihe on ominaista sietämätöntä kipua. Oire yskäsyöpyminen eri tavoin paljastaa peritoniitin vaiheen.

Lisäksi peritoniitti, tyrä ja appendicitis, tämäoire ilmenee akuutin ja kroonisen sairauden muissa vatsan elimissä. Yskän aiheuttama kipu ilmenee, jos kyseessä on sappirakon, mahahaavan, suolen tukkeutumisen jne. Tuleminen. Näin yskän iskun oire eroaa muista tutkimuksista, koska se mahdollistaa suuren määrän sairauksia alkuvaiheessa.

Hernia ja sen lajikkeet

Ihmisen pullistuminen voidaan hankkiaja synnynnäinen. Toinen vaihtoehto on vastasyntyneillä. Tämä rikkomus johtuu epänormaalisti muodostuneesta peritoneumista kohdunsisäisessä kehityksessä. Sisäelinten hankitut ulkonemat näkyvät potilaan elämässä ja jakautuvat kolmeen tyyppiin:

vatsanpaine

  • vatsan seinän heikentyneiden lihasten kanssa;
  • merkittävän urheilun tai työmäärän takia;
  • posttraumaattinen, joka johtuu peritoneumien eheyden rikkomisesta, jos kyseessä on aiempi toimenpide; Laserilla on tässä tapauksessa edullinen etu perinteisiin kirurgisiin välineisiin verrattuna.

Sisäiset herniot sijaitsevat rintaonteloon tai vatsaan. Ulkopuolinen ulostulo elimissä sijaitsee seuraavissa paikoissa:

  • nivusalueella;
  • reidet sisä- tai ulkopuolelta;
  • ristin ristiluu;
  • perinteen ja lantion sijainnissa;
  • kehon etupuolella (valkoisen linjan tyrä);
  • missä tahansa kehon alueella hevosista toimenpiteestä.

Ihmisen tyrä luokitellaan toistuviksi,monimutkainen tai ei monimutkainen (kyky oikealle). Ensimmäiseen tyyppiin kuuluu ulkonema, joka esiintyy jatkuvasti leikkauksen jälkeen.

Pareiden ulkonemien oireet

Alkuvaihe tapahtuu turvotuksenapyöreä muoto, jolla on pehmeä rakenne, ja potilas itse voi tasoittaa sen pienellä paineella. Sen jälkeen, kun peritoneum-pinnalle on asetettu tässä paikassa, sisääntuloportti näyttää ulkonevalta vatsan seinämän raon tai pyöreän vian muodossa.

Tiivisteen mitat vaihtelevat kahdesta kolmeenmillimetriä useisiin kymmenisiin senttimetreihin. Jos osa suolen seinistä tai sen ruumiista on otettu paimenpussissa, silloin kuulet sisällään tyypillistä kouristusääntä. Hitaiden hernian oireita ovat ummetus, pahoinvointi, närästys, turvotus, raskaus ja virtsaamisongelmat.

Hernian poistaminen on suositeltavaa puristustapauksessa, jolle on ominaista seuraavat oireet:

  • useimmiten äkillinen terävä kipu painonnoston, fyysisen rasituksen, suolen tyhjenemisen jälkeen, harvoin rikkominen on ilman syytä;
  • jossain vaiheessa potilas ei voi tasoittaa tiivistymistä kuten aiemmin, siitä tulee vaikeaa ja tuskallista;
  • samoin kuin aikaisemmat oireet, emetihäiriöitä ja hermostuneita ulosteita on havaittu.

Tylsin syyt

Kaikki syyt jaetaan ehdolliseen kertakäyttöiseen ja räikeästi. Ensimmäinen ryhmä koostuu seuraavista syistä:

  • syntymävikit ja vatsan seinän epänormaali kehitys;
  • jostain syystä vatsan luonnollisten heikkojen pisteiden (reisiluun ja imusolmukkeiden, napan) laajeneminen;
  • kudosten vastustuskyvyn heikkeneminen ikämuutoksista tai organismin sammumisen vuoksi;
  • jälkeisen traumaattisen heikentyneen alueen esiintyminen vatsaan tai jos toimintoa esiintyy, laser tuottaa turvallisimmat viillot tässä suhteessa.

Seuraavassa ryhmässä viitataan lenkkeilyyn tai laukaisuun ja se aiheuttaa paineen lisääntymisen vatsaan:

laser toiminnassa

  • kovaa työtä tai urheilua;
  • usein ummetus;
  • krooninen yskä;
  • vatsan sisäisten turvotus, joka johtuu epänormaalista kehon toiminnasta;
  • ilmavaivat.

Miten tunnistaa tyrä

Kirurgi kertoo hernialin ulostulon esiintymisentutkittuaan potilasta ja selvittämällä potilaan elämässä olevan edeltävän määrittävän ja jerking-tekijän läsnäolon. Lifestyle, leikkaus ja vartalotuma otetaan huomioon. Jotta saataisiin selville, mitkä onteloelimet sisältyvät herniuspussiin, lääkäri suorittaa testauksen välineiden ja työkalujen avulla.

Vatsan elinten ultraäänen ja ulkonemanvoit tarkastella sisäistä sisältöä ja diagnosoida erilaistumista muihin sairauksiin. Röntgenmenetelmää käytetään pussin ja herniaportin vastakkainasettelun kanssa.

Hoitomenetelmät ja leikkaus

Tärkein hoitomenetelmä on kirurginensuuntaan. Tukeva nauhan käyttö on määrätty niille potilaille, joilla on vakavia vasta-aiheita leikkausta vastaan, kuten ikäihmiset muutokset tai heikko veren hyytyminen. Ulokkeen poistaminen suoritetaan suunnitelman mukaan, jos potilas valmistautuu toimintaan tai akuuteissa tapauksissa leikkaus suoritetaan kiireellisesti. Esimerkkinä tällaisesta ennalta arvaamattomasta tapauksesta on tyrden tarttuminen, jolla on sietämätön kipu tai suolen fyysinen tukkeuma.

Toimenpide liittyy hernianpussin avaamiseen.ja tarkasta sisältö. Jos sisäelimet eivät ole vaurioituneet, ne asetetaan ja pussi ja portti ommellaan epäkelpoihin mittoihin. Portin muovi valmistetaan kudoksista potilaan kehosta tai käyttämällä uuden sukupolven synteettisiä materiaaleja. On välttämätöntä, että lääkäri noudattaa leikkauksen jälkeistä lääkemääräystä, jotta vähennettäisiin haavan repeämisen toistumisen riskiä.

Lopuksi on sanottava, että ensimmäisenärintakehän tai vatsan seinämän ulkonemien oireita tulee heti kuulla lääkärin kanssa. Kirurginen toimenpide hernian poistamiseksi ei ole vaikea toimenpide, on paljon vaikeampaa välttää komplikaatioita laiminlyönnistä ulokkeesta ja siihen liittyvästä kivusta.